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推拿治疗试卷及答案(一)

2014-12-19 14:12:14
分类:作业习题

一、单项选择题(每题1分,共20题,共计20分)

 1、下列病症属何病机:损伤后,肿胀青紫,痛有定处,痛处局限,有明显的压痛点者,属何病机?(  )

A、气滞     B、气虚      C、血瘀        D、气逆

2、 腕关节扭伤致屈肌腱损伤的体征是(  )
A、 桡骨茎突疼痛及压痛                   B、 尺骨茎突疼痛及压痛
C、 腕背伸时疼痛                         D、 腕掌屈时疼痛

3、直腿抬高实验阳性是什么神经受牵拉(    )

A、股神经  B、坐骨神经  C、胫神经   D、腓总神经

4、下列不属于“网球肘”的职业为(    )

A、网球运动员      B、羽毛球运动员    C、纺织工人        D、教师

5、正常颈部的活动幅度(以中立位0°法计算)为(    )

A、前屈35°,后伸35°,侧屈45°,旋转45°

B、前屈25°,后伸30°,侧屈45°,旋转45°

C、前屈35°,后伸35°,侧屈60°,旋转35°

D、前屈45°,后伸45°,侧屈45°,旋转25°

 6、下列不属于急性腰扭伤的诊断要点是(    )

A、有明显的外伤史      B、腰部有明显的疼痛部位

C、X线拍片无明显异常      D、有长期的腰痛史

7、椎间盘的构造是由什么组成的(    )

A、纤维环、软骨板、髓核

B、纤维环、软骨板、韧带

C、纤维环、软骨板、筋膜

D、关节、软骨板、髓核

 8、膝关节骨性关节炎发病缓慢,往往有劳损史,发病高峰常在什么年龄段(    )

A、20—30岁     B、30—40岁   C、40—50岁     D、50—60岁

9、下列不属于伤科按摩手法的施治原则是(    )

A、临床检查、辅助检查         B、明确诊断、全面掌握病情

C、急则治其本,缓则治其标     D、治病求本、辨证施治

10、下列不属于跟痛症的手法主治穴位的是(     )

A、三阴交        B、太溪           C、照海          D、命门

11、下列属于温法的手法要求是:(     )

A、刚柔并施、刺激量大     B、连续操作、时间较长 

C、轻而柔和、不宜过重     D、平而柔和、频率稍缓

12、下列手法属于补法的是

A、晕厥急救时掐人中     B、推上七节骨

C、缠法                 D、重而操作时间短的手法

13、以下除哪一项外,均提示椎体束损伤()

A、Hoffmann征阳性      B、Babinski征阳性

  C、 Laseaque征阳性     D、Oppenheim征阳性

14、下列哪一种类型腰痛不宜采用牵引治疗()

A、腰椎退行性骨关节炎      B、腰椎后关节紊乱

C、腰椎后关节滑膜嵌顿      D、腰突症

15、肱骨外上髁炎手法治疗所取的穴位主要是()

A、曲池 B、合谷 C、少泽 D、小海

16、除颈椎病外,引起臂丛神经痛的疾病是( )

A、落枕   B、斜角肌综合症     C、寰枢关节错位      D、颈椎后关节错位  

17、骨盆分离试验阳性,提示(  )
 A、骶髂关节病变                B、腰骶病变
 C、 髋关节病变                 D、 腰椎病变

18、强直性脊柱炎必受累的关节是()

A、腰椎后关节 B、骶髂关节    C、腰骶关节   D、髋关节

19、若膝反射减弱,股四头肌肌力减弱,则受累的神经是()

A、S1   B、L5   C、L4    D、L3

20、下列哪一项是推拿诊法中最独特的方法()

A、摸 B、望 C、问 D、闻

二、填空题(每空1分,共25空,共计25分)

1、推拿治疗的基本作用包括:() 、() 、() 、() 等四个方面。
2、肱骨外上髁炎以()和()为主要临床表现。

3、颈椎病可分为神经根型()、()、()、()。

4、增生性膝关节炎又称()、()是老年人最常见的慢性进行性关节病。
5、落枕,单纯的() 、() 而致() 。

6、椎骨错缝,脊椎() 的() 致() 而产生系列症状。

7、腕管综合征指() 在() 内受到压迫所引起的() 等神经症状者,又称()。

8、挺腹试验如为阳性,提示( )受压。

9、深呼吸试验阳性提示()和()。

三、问答题

1、腰椎间盘突出症与那些疾病作鉴别诊断?(10分)

2、神经根型颈椎病和斜角肌综合征的鉴别要点有哪些?(10分)

3、臂丛神经牵拉试验(5分)

4、肩关节周围炎的诊断及治疗?(10分)

5、浮髌试验(5分)

四、病案分析题(15分)

患者,女,45岁,银行职员。头晕反复发作二年,加重一天。二年前劳累后出现颈项板滞

不舒、渐至酸痛,后牵涉至肩、背部,并伴有头晕、尤以颈部旋转活动时明显。无耳鸣、无双上肢麻木,否认有高血压病史。查体:BP:120/75mmHg,颈3-4右棘旁压痛,旋颈试验阳性。TCD检查:右基底动脉供血不足。头颅CT:未见异常。X线:颈椎生理曲度变直。

问题1:本患者的初步诊断。

问题2:本患者的推拿治疗。

 

一、单项选择题

CDBDA  DADCD  BBDCD  ABBCA

二、填空题(23)

1.平衡阴阳、疏通经络、行气活血、理筋整复或调整脏腑

2.肘关节外侧疼痛、旋前功能受限

3.颈型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型

4.老年性膝关节炎,退行性膝关节炎

5.颈部肌肉痉挛 强痛 颈活动受限

6.小关节 解剖位置改变 脊柱机能失常

7.正中神经 腕管 手指麻木 腕管症候群

8.腰神经根

9.颈肋综合症、前斜角肌综合征

四、问答题

1、腰椎间盘突出症与那些疾病作鉴别诊断?

1、与下列疾病作鉴别诊断:①急性腰肌扭伤:有外伤史;腰部肌肉有明显压痛;局封后腰痛缓解;直腿抬高试验阴性等。②慢性腰肌劳损:有慢性、累积性腰部损伤或曾有急性腰扭伤史;遇劳累、受寒等腰痛加重;脊柱两侧腰肌广泛酸压痛;直腿抬高试验阴性等。③腰椎管狭窄症:腰和下肢不适等主诉多而坐骨神经受压等体征少;有典型的间歇性跛行;CT或MRI示椎管狭窄征象。④梨状肌综合征:干性坐骨神经痛;梨状肌局部肿胀压痛伴下肢放射痛;肌力感觉腱反射不受影响。⑤腰部肿瘤结核:夜间痛和症状进行性加重;有低热或全身情况恶化;既往有肿瘤或结核史;影像学检查(X片、CT片、MRI)有骨质破坏或腰大肌冷脓肿等征象。

2、神经根型颈椎病和斜角肌综合征的鉴别要点有哪些?

1、二者鉴别要点:①前者为颈椎退变,颈脊神经根受压致根性上肢神经痛;后者为因颈肋、前中斜角肌痉挛等臂丛神经干受压致干性上肢神经痛。②前者好发于颈中下段,C5-C7神经多受累,多为神经症状;后者多挤压臂丛下干和锁骨下动脉,C8、T1神经多受累,除神经症状外伴有上肢血管受压症状。③前者颈椎X片示:骨质增生,椎间隙变窄,椎间孔变小等;后者前中斜角肌肿胀痉挛或发现颈肋或C7横突过长等。

3、臂丛神经牵拉试验:患者坐位,头微屈,医师立于患侧,一手置患侧头部,另一手握患者腕部做反向牵引,此时牵拉臂丛神经。若患肢出现窜痛麻木,则为阳性,提示臂丛神经受压,临床多见于神经根型颈椎病。

4、肩关节周围炎的诊断及治疗:多发生于50岁左右的人,有外伤史,表现为肩部疼痛、肩关节活动受限,肩关节周围可以找到疼痛位置明确的压痛点,被动运动肩关节时,可有不同程度的障碍。X片检查无异常改变。

治疗:取穴 肩井、肩髃、肩内陵。、秉风、手三里等穴

手法:按、揉、滾、擦、拨、拔伸、摇法

①滚揉肩部解痉法 ②按肩弹拨镇痛法③摇扳肩部松解法④拿捏松肩舒筋法。

5、浮髌试验:检查时患腿伸直,医师一手压在髌上囊部,向下挤压使积液流入关节腔内。然后另一手指固定髌骨内外缘,食指按压髌骨,这时可感到髌骨有漂浮感,重压时手沉,松指时浮起。提示膝关节腔内有积液。

五、病案分析题(15分)

患者,女,45岁,银行职员。头晕反复发作二年,加重一天。二年前劳累后出现颈项板滞不舒、渐至酸痛,后牵涉至肩、背部,并伴有头晕、尤以颈部旋转活动时明显。无耳鸣、无双上肢麻木,否认有高血压病史。查体:BP:120/75mmHg,颈3-4右棘旁压痛,旋颈试验阳性。TCD检查:右基底动脉供血不足。头颅CT:未见异常。X线:颈椎生理曲度变直。

问题1:本患者的初步诊断。

问题2:本患者的推拿治疗。

1、初步诊断:颈椎病(椎动脉型)。

2、椎动脉型颈椎病推拿治疗:推拿临床可以分急性期、缓解期治疗。主要以手法松解和手法调整治疗为主。推拿常规操作由颈肩滚、按揉等松解手法,颈部拔伸状态下小幅度旋转或摇动等调整手法,和颈肩部拿、分推等整理手法组成。

 

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