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推拿治疗学试卷及答案(二)

2014-12-19 14:12:18
分类:作业习题

一、单项选择题(每题1分,共20题,共计20分)

 1、下列病症属何病机:损伤后,肿胀青紫,痛有定处,痛处局限,有明显的压痛点者,属何病机?(  )

A、气滞     B、气虚      C、血瘀        D、气逆

2、 腕关节扭伤致屈肌腱损伤的体征是(  )
A、 桡骨茎突疼痛及压痛                   B、 尺骨茎突疼痛及压痛
C、 腕背伸时疼痛                         D、 腕掌屈时疼痛

3、直腿抬高实验阳性是什么神经受牵拉(    )

A、股神经  B、坐骨神经  C、胫神经   D、腓总神经

4、下列不属于“网球肘”的职业为(    )

A、网球运动员      B、羽毛球运动员    C、纺织工人        D、教师

5、不宜用推拿疗法治疗的疾病是( )

A、胸胁屏伤 B、胸壁软组织挫伤 C、肋骨骨折  D、肋椎关节错位

6、若踝反射减弱,拇趾屈肌力减弱,则腰椎间盘突出症的病变节段为()

A、L5/S1   B、L4/5   C、L3/4   D、L2/3

7、椎间盘的构造是由什么组成的(    )

A、纤维环、软骨板、髓核

B、纤维环、软骨板、韧带

C、纤维环、软骨板、筋膜

D、关节、软骨板、髓核

 8、膝关节有无积液,主要通过哪一试验诊断( )

A、侧方挤压试验 B、研磨试验 C、浮髌试验

D、抽屉试验

9、下列不属于伤科按摩手法的施治原则是(    )

A、临床检查、辅助检查         B、明确诊断、全面掌握病情

C、急则治其本,缓则治其标     D、治病求本、辨证施治

10、下列不属于跟痛症的手法主治穴位的是(     )

A、三阴交        B、太溪           C、照海          D、命门

11、下列属于温法的手法要求是:(     )

A、刚柔并施、刺激量大     B、连续操作、时间较长 

C、轻而柔和、不宜过重     D、平而柔和、频率稍缓

12、踝关节扭伤最易损伤的韧带是( )

A、距腓后韧带   B、外侧副韧带  C、三角韧带   D、跟腓韧带

13、临床出现“扛肩”特征的是( )

A、冻肩症 B、冈上肌腱炎 C、肩关节脱位    D、肱二头肌肌腱炎

14、下列哪一种类型腰痛不宜采用牵引治疗()

A、腰椎退行性骨关节炎      B、腰椎后关节紊乱

C、腰椎后关节滑膜嵌顿      D、腰突症

15、肱骨外上髁炎手法治疗所取的穴位主要是()

A、曲池 B、合谷 C、少泽 D、小海

16、除颈椎病外,引起臂丛神经痛的疾病是( )

A、落枕   B、斜角肌综合症     C、寰枢关节错位      D、颈椎后关节错位  

17、骨盆分离试验阳性,提示(  )
 A、骶髂关节病变                B、腰骶病变
 C、 髋关节病变                 D、 腰椎病变

18、强直性脊柱炎必受累的关节是()

A、腰椎后关节 B、骶髂关节    C、腰骶关节   D、髋关节

19、若膝反射减弱,股四头肌肌力减弱,则受累的神经是()

A、S1   B、L5   C、L4    D、L3

20、下列哪一项是推拿诊法中最独特的方法()

A、摸 B、望 C、问 D、闻

二、填空题(每空1分,共25空,共计25分)

1、推拿治疗的基本作用包括:() 、() 、() 、() 等四个方面。
2、肱骨外上髁炎以()和()为主要临床表现。

3、颈椎病可分为神经根型()、()、()、()。

4、半月板损伤时检查( )试验为阳性而( )试验为正常。
5、落枕,单纯的() 、() 而致() 。

6、退行性脊柱炎是指随着年龄增长,椎间盘退变而引发的以()退变、()退变增生为主要病变的脊柱慢性退行性疾病,又称为()。

7、腕管综合征指() 在() 内受到压迫所引起的() 等神经症状者,又称()。

8、挺腹试验如为阳性,提示( )受压。

9、深呼吸试验阳性提示()和()。

三、问答题(共40分)

1、腰椎间盘突出症的诊断要点及治疗?(10分)

2、落枕的诊断要点及治疗?(10分)

3、臂丛神经牵拉试验(5分)

4、肩关节周围炎的诊断要点及治疗?(10分)

5、浮髌试验?(5分)

四、病案分析题(15分)

患者,男,25岁,仓库搬运工。腰痛二天。二天前因搬运货物而突发腰痛,只能行走30-50米,因腰痛不能续行,腰活动困难。二年前有类似腰痛。专科检查:步行入诊室,腰呈倾斜强迫体位而挺腰不直、腰部僵硬及肌肉痉挛,腰4棘突偏歪且有压痛,无下肢痛。

问题1:该患者的初步诊断是什么?

问题2:此病例在推拿临床应诊时首要的处理方案是什么?

问题3:此病例的推拿治疗方案是什么?

 

 

一、单项选择题

CDBDC   AACCD  BBACD  ABBCA

二、填空题(23)

1.平衡阴阳、疏通经络、行气活血、理筋整复或调整脏腑

2.肘关节外侧疼痛、旋前功能受限

3.颈型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型

4.研磨试验,分离试验

5.颈部肌肉痉挛 强痛 颈活动受限

6.椎间关节  椎体边缘  脊柱骨关节炎/增生性脊柱炎

7.正中神经 腕管 手指麻木 腕管症候群

8.腰神经根

9.颈肋综合症、前斜角肌综合征

四、问答题

1、腰痛及下肢放射痛并感觉异常。体征:腰部畸形、有压痛、叩击痛阳性、腰部活动受限、肌力减退或肌萎缩,腱反射减弱或消失,理化检查:腰椎生理曲度变直,椎间隙变窄,髓核突出。

治疗:循经揉按放松法、点按拔伸通经法、理筋扳腰整复法、滚揉擦腰结束法。

2、落枕的诊断要点是:颈部疼痛,功能活动受限,体征:胸锁乳突肌等处有肌痉挛且有压痛。治疗:滚推颈项放松法、提拿弹拨颈部法、摇转扳动颈部法、按揉腧穴拿颈法、擦颈通脉结束法。

3、臂丛神经牵拉试验:患者坐位,头微屈,医师立于患侧,一手置患侧头部,另一手握患者腕部做反向牵引,此时牵拉臂丛神经。若患肢出现窜痛麻木,则为阳性,提示臂丛神经受压,临床多见于神经根型颈椎病。

4、肩关节周围炎的诊断及治疗:多发生于50岁左右的人,有外伤史,表现为肩部疼痛、肩关节活动受限,肩关节周围可以找到疼痛位置明确的压痛点,被动运动肩关节时,可有不同程度的障碍。X片检查无异常改变。

治疗:取穴 肩井、肩髃、肩内陵。、秉风、手三里等穴

手法:按、揉、滾、擦、拨、拔伸、摇法

①滚揉肩部解痉法 ②按肩弹拨镇痛法③摇扳肩部松解法④拿捏松肩舒筋法。

5、浮髌试验:检查时患腿伸直,医师一手压在髌上囊部,向下挤压使积液流入关节腔内。然后另一手指固定髌骨内外缘,食指按压髌骨,这时可感到髌骨有漂浮感,重压时手沉,松指时浮起。提示膝关节腔内有积液。

五、病案分析题(15分)

1、该患者的初步诊断是急性腰扭伤(腰肌扭伤兼腰椎后关节紊乱)。

2、此病例在推拿临床应诊时首要的处理方案是做腰部X线检查。

3、此病例的推拿治疗要点是先手法松解肌痉挛,解痉后施以腰椎斜扳等后关节调整手法,

最后配合擦法及中药热敷,并嘱卧床休息。

 

 

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